볼이 처졌어요

Q. 질문
체부 상방고정 볼처짐에 좋나요?

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안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 김남복 입니다.



 광대뼈 축소술을 고려하고 계신 것 같군요.

볼처짐과 상방 고정을 문의 하셨네요. 관대뼈 축소 시, 제대로된 축소 효과를 보려면, 절골을 하고 외측 뼈를 안으로 밀어 넣어 주어야 하는 데, 그렇게 하면 보통 볼처짐이 필연적으로 발생하게 되지요.

 이유는, 이동시키는 바깥쪽의 뼈가 안쪽 아래쪽으로 내려오게 됨으로, 뼈의 외경이 줄어들게 됨으로 겉의 살이 느슨하게 되기도 하고, 또 뼈를 아래로 내려 고정하므로, 붙어 있는 볼살이 같이 처지게 됩니다.

 또 하나의 이유는, 절골 시 박리 범위가 넓어서, 즉 뼈에서 떼어 올리는 살의 부위가 넓으므로, 처져서 붙게 되는 것입니다. 어느 정도 필연적인 것이지요.

 이러한 볼처짐 한계를 극복하려는 방법이, 말씀하신 대로 뼈를 상방으로 올려 고정하는 것입니다.

외측 뼈를 올려 줌으로, 어느 정도 볼처짐에 효과를 볼 수 있겠지요.



 하지만, 이 방법도 절골의 방향이 기존처럼, 외측으로 경사지게 이루어진다면, 상방 이동 시 외측뼈가 더 외측으로 이동하게 되어, 광대부분이 오히려 넓어지게 됩니다. 문제이지요.

 따라서, 상방이동을 시키려면, 수직절골을 하거나 역경사 절골을 하여야 하는 데, 그 것이 관건입니다.



 또 하나, 볼처짐을 막으려면 역시 박리를 적게 해야 하겠지요.

또, 이러한 절골술이 부분 마취하에서 가능하고, 회복도 빠르다면 더욱 좋겠지요.



 그러한 요구에 맞추어, 수직 절골과 상방 이동 그리고 플레이트 고정까지 하면서, 부분마취만으로 가능한 방법도 연구되어 많이 시행되고 있기도 합니다.

 그렇게 하면, 볼처짐도 예방이 되고 오히려 더 리프팅이 되기도 합니다.

그래서, 볼이 처진 경우의 재수술법으로 사용되기도 합니다.



 정리 하면, 상방 고정은 볼처짐에 효과가 있습니다. 하지만 수직 절골과 최소 박리가 관건이라 하겠습니다.



 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.



 성형외과 전문의, 의학 박사  김 남복


원문링크> https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70110&docId=259726605&page=1#answer2