김남복 원장님의 코성형 FAQ​

 ^​13. 실리콘이 좋은가요 아니면 고어텍스가 좋은가요?​​​

코 보형물로 실리콘이 더 나은 지, 고어텍스가 더 나은 지는 논란이 많은 부분이기도 합니다.  

어떤 보형물이 더 좋은가 보다는, 어떤 것이 본인에게 더 적절한가를 판단해서 선택하는 것이 좋습니다.

과거에는 실리콘이 많이 이용되어 왔습니다. 실리콘이 보다 더 반듯한 모양을 보이는 장점이 있고 수술하기가 편하기는 하지만, 제한점이 많습니다. 

실리콘은 항상 어느 정도의 캡슐을 형성하므로, 간혹 피부가 얇은 분이 무리하게 큰 실리콘을 사용하면 비쳐 보일 수 있고, 캡슐이 두꺼워지면 주의 조직을 당겨 들어가, 가장자리가 수술한 듯 표가 잘 나고, 주위 조직과 유합이 안되어 비교적 쉽게 전위가 일어나 삐뚤어지기 쉽고, 심한 경우 코 끝이 달려 올라가 들린 코를 보이는 경우가 많습니다.

고어텍스는 주위 조직과 유합이 잘되어 전위가 잘 일어나지 않으며, 코끝 수술을 함께 시행하는 경우 코끝에 이식하는 연골과 유합이 잘되어 어긋나지 않고, 모양이 잘 유지되게 됩니다. 또 무엇보다 캡슐이 형성되지 않아 비교적 자연스럽고 가장자리가 잘 표나지 않습니다. 

일부에서 조직과의 유착으로 재수술이 어렵다고 하나, 수술자가 경험이 많다면, 잘 박리하여 온전한 제거가 어렵지 않으며, 또 처음에 제대로 수술을 한다면 실제로 재수술을 할 이유가 별로 없습니다. 또  피부가 얇은 경우에도 적용하기 좋아서, 특히 재수술 시에는 고어텍스로 시행하는 것이 좋습니다.

 14. 코가 휘었는데 어떻게 수술하나요?​​^​

정상인도 정도의 차이는 있으나 코가 조금씩은 휘어 있을 수 있습니다. 

수술 전에는 휘어진 사실을 모르고 지냈지만 수술 후에 코를 자세히 관찰하여 뒤늦게 휘어진 사실을 알고 다시 수술을 받는 경우도 가끔은 있습니다. 

수술자가 수술 전에 경미하게 휘어진 상태를 파악하여 환자에게 알리고, 가능하면 이를 교정하면서 수술하는 것이 좋습니다. 

코가 많이 휘어 미용적으로 보기 좋지 않거나, 휘어진 한쪽 코가 막혀 기능적으로 불편한 경우에는, 이를 근본적으로 바로 잡아주는 수술(코뼈 절골술과 비중격 교정술)을 같이 시행하는 것이 좋습니다.

휜 코를 수술하여 미용적으로 반듯하게 교정할 수 있고, 기능적으로도 숨쉬는 길이 넓어져 호흡이 편해지게 할 수 있습니다.

​ ^​15. 짧은 코(들창코)는 교정이 가능한가요?​​​

짧은 코는 콧구멍이 보일 뿐만 아니라 지적인 이미지가 떨어지는 경향이 있어 교정이 된다면 만족도가 매우 높은 편입니다. 

하지만 짧은 코의 교정은 코성형 분야 중 가장 어려워하는 분야입니다.

짧은 코는 코의 모든 구성 요소가 작고 모자라는 것으로 골격이 되는 연골도 작지만, 특히 덮고 있는 피부가 적어서, 교정에 어려움이 따릅니다.

짧은 코 교정 시 등만 올릴 경우, 상대적으로 높이에 비해 길이가 더욱 짧아 보이게 되어 더 나쁜 결과를 가져올 수 있습니다. 

따라서 짧은 코 교정은 먼저 코끝을 아래로 충분히 내려주고, 또한 앞으로 돌출도 가능한 만큼까지 시행한 후, 코 끝보다 등이 높지 않도록 하며, 콧 등의 경사각이 유지되도록 높이는 것이 좋습니다.

이때 코 끝을 아래로 최대한 길게 내리고 또한 돌출을 시키는 것이 관건인데, 모자라는 골격 재료와 타이트한 피부가 제한을 두게 됨으로, 이를 이겨낼 수 있는 매우 강한 기둥이 필요하게 됩니다.

귀연골이나 비중격연골을 이용한 보통의 연장법으로는 한계가 많아, 늑연골 이식까지 시행하는 것이 현실입니다. 

하지만 늑연골 이식은 가슴에 큰 흉터를 남기게 되고, 수술은 커지고 두께가 두꺼워, 예쁜 코를 만들기가 어려운 큰 단점이 있습니다.

하지만, 이러한 단점과  제한점을 극복하여, 귀 연골을 이용하면서도, 기존의 강도가 약하여 충분히 연장하지 못했던 ‘끼워넣기’ 식 한겹 연골이식술을 탈피하여, 칸틸레버식 두겹 연골판 연장술을 이용하면, 충분한 코끝 연장과 동시에 코끝의 충분한  돌출까지도 가능합니다.

 16. 코 수술은 시간이 지나면 또 해줘야 하나요?

과거에는 실리콘 보형물을 미간부터 코끝까지 삽입하는 방법으로 코성형을 한 경우가 많아서, 코끝이 주저 앉거나, 코끝이 늘어지는 방향으로 변하고, 삽입물이 전위되거나, 코끝 피부가 얇아져서 문제를 일으킨 경우가 많았습니다. 

하지만 요즘에는 콧대에만 보형물을 사용하고, 코끝은 연골만을 사용하여 수술을 합니다. 

더욱이 고어 텍스 삽입물을 사용하면 주위 조직과 유합이 잘 되어 변형되거나 삐뚤어지지 않습니다. 

따라서 이러한 방법을 사용하게 되면, 그 결과는 평생 유지되며, 시간이 지난다하여 문제가 생기거나, 재수술을 해야 하는 것은 아니니 안심하셔도 됩니다.

​ 17. 재수술을 하면 부기가 더 오래가나요?​ ^​

​재수술의 경우 첫 수술보다 수술과정이 어렵고 난이도는 높지만, 부기는 큰 차이가 없습니다. 

큰 부기는 대개 코뼈 수술에서 생기는 것으로, 절골술을 시행하지 않는다면, 대략 1~2주 정도 지나면, 부기나 멍이 거의 사라져, 별 표가 나지 않게 됩니다.